O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição que ocorre quando existe um contato anormal entre a cabeça/colo do fêmur e o acetábulo, resultando em limitação da mobilidade e dor no quadril.
O contato anormal pode ocorrer por deformidade ocasionada por excesso de osso na cabeça femoral, sendo chamado impacto tipo CAME. Quando ocorre no encaixe do quadril (acetábulo) é chamada tipo PINCER ou pinçamento. Frequentemente o mecanismo pode ser misto.
Sintomas
Os pacientes geralmente se queixam de dor na virilha após ficar muito tempo sentados, dirigindo, entrar ou sair do carro, praticar esportes ou atividades que levem a uma flexão do quadril exagerada. Porém pode também ser irradiada para região lateral ou posterior do quadril, no glúteo. Pode também haver um bloqueio mecânico da articulação pela deformidade óssea, levando a menor amplitude de movimento da articulação.
Diagnóstico
A presença de alterações da forma do quadril em exames de imagem de pacientes assintomáticos varia de 7 a 23%, portanto existe a necessidade de exame clínico por um especialista pois um paciente pode ter a forma alterada e não necessariamente ter dor (síndrome do impacto femoro acetabular).
Tratamento
A principal medida inicial contra a dor é evitar movimentos que provoquem dor, geralmente os de rotação e flexão do quadril, levando o joelho em direção ao peito. Outras medidas importantes para o alívio da dor são o repouso, modificações nas atividades do dia a dia, uso de medicações analgésicas ou anti-inflamatórias. A fisioterapia pode ter papel importante na melhora da dor.
Na falha do tratamento conservador, ou em casos onde a deformidade óssea é importante, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. A cirurgia pode ser feita por vídeo (artroscopia) - pequenos furos são feitos e instrumentos são inseridos. Isso permite uma recuperação rápida e pouco dolorosa. Nesse procedimento o excesso de osso é removido e a lesão de cartilagem e/ou labial é reparada.